El títol segueix les accions del personatge principal, el Caçador, a través de Yharnam, una ciutat fictícia d’estil victorià on els seus habitants han estat afectats per una malaltia de transmissió sanguínia anormal. En despertar a Yharnam durant la nit de ‘La caça’, i després de rebre un tractament de la coneguda ‘sang miraculosa’, el Caçador busca una substància coneguda com la ‘sang pàl·lida’ per acabar la cacera.